위절제술 환자 간호과정

위절제술 환자 간호과정

위절제술 환자 간호과정.hwp

목차 1. Objective data 2. Subjective data 3. Problem list 4. 필요한 추가자료 목록 5. 시나리오상 당신의 반응 ①, ② Step 2. Nursing Diagnosis 1. 실제적 문제에 대한 진단 2. 잠재적 문제에 대한 진단 3. 협력적 문제에 대한 진단 학습주제 목록 주제별 학습내용 1.PCA 2.위절제술 이후 필요한 식이요법 3.약물 외 통증을 조절하는 방법 질문에 대한 대답 본문 4. 필요한 추가자료 목록 간호력(식습관, 흡연여부, 가족력, 과거병력, 입원기록, 평소 활력징후), 의사의 order와 처방, 복용하는 다른 약물의 유무, 항생제 내성여부, 검사결과지, I&O 기록 5. 시나리오상 당신의 반응 ①, ② 1) - 일단 IV PCA의 작용에 대해 설명을 해야함 IV PCA를 통해 처방된 용량의 진통제가 단위 시간동안 정해진 양이 계속적으로 주입 중 - 급성 통증 시 IV PCA이용 방법 설명 통증이 심할 경우 버튼을 눌러 조금씩 나눠서 투여되던 양을 한번에 투여할 수 있음 하지만 이후에 정해진 시간이 지날 때까지 아무리 버튼을 눌러도 진통제는 추가적으로 투여되지않음 -또한 진통제가 투여된 후 작용이 나타나는 데 시간이 걸리기 때문에 이에 대한 양해바람 -그래도 많이 아프다면 간호사실로 연락바람, 후에 다른 진통제를 더 처방받아 주겠음. 2) -일단 배액물이 나오는 것이 당연한 과정이라는 것을 설명해야함 수술 후 감염예방을 위해 몸 속에서 오염된 물질들이 밖으로 나와주어야함을 설명 -배액물의 색이 점점 옅어질 것이며 양 또한 점점 줄어들 것임을 설명하며 안심시켜줘야함 배액양상(bloody-pinkish-serous) serous 정도가 되면 처방을 통해 배액관 제거함. 키워드 간호과정, 과정, 간호